“妈妈,我怎么听不见?”
三个月前,因为5岁的欢欢总是拉肚子,王女士在别人的建议下,到药店购买了庆大霉素,欢欢服用后,拉肚子的情况得到了改善,可是慢慢地欢欢的身体就出现了变化,反应变迟钝了,王女士叫唤欢欢的时候,她经常没反应,孩子的听力越来越差,王女士急忙拉着孩子到医院进行了检查。
经过检查,医生说欢欢得上了药物性耳聋,引发这种疾病的罪魁祸首正是庆大霉素。耳聋基因检查发现欢欢携带有线粒体基因突变,这样的人本来应该终身禁用庆大霉素之类的氨基糖核苷酸类药物,无奈因为王女士的无知,害了欢欢的一生,未来欢欢可能无法恢复正常的听力。
其实,案例中的欢欢并不是个例,在我国,儿童因用药不当导致的不良反应率高达12.5%,比成年人高2倍,其中,用药不当最容易出现的问题是药物性耳聋,据统计,我国每年约有3万名儿童因用药不当导致耳聋,比如全国残运会中马拉松冠军黄关军,就是因为在1岁半时生病打针,出现了用药不当,最终导致药物性耳聋,还有在2005年春晚舞台上表演《千手观音》中的21名演员中,也有18名演员是因为在小时候用药不当,导致了药物性耳聋。
更可怕的是,用药不当除了会导致耳聋,还会有生命危险,我国每年约7000名儿童是因用药不当导致死亡的。这些数字无一不在警告我们,关注儿童用药问题,已经是迫在眉睫了。
事实上,有一些药,小孩子是不能吃的,否则会对身体造成危害,那么,到底有哪些药,孩子是不能吃的?
二、这些药,家长不要给孩子吃
1、部分抗生素类
链霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素、庆大霉素等抗生素类药物,一定不要给孩子服用,否则会造成不可想象的后果,比如案例中欢欢服用的庆大霉素,对儿童是有很大的毒副作用的,尤其是没有做过耳聋基因筛查的小孩,一定要慎用,因为庆大霉素会对儿童的听神经造成损伤,轻者会有听力下降的危险,重者会有听神经萎缩甚至出现不可逆的耳鸣、耳聋等。
2、部分抗过敏药
美国FDA规定,2岁以下的儿童不宜使用含有氯苯那敏成分的抗过敏药,澳大利亚TGA则规定,2岁儿童应禁用苯海拉明,同时,3岁以下的儿童也要慎用酮替芬。
新生儿和婴幼儿禁用丹参注射液、参麦注射液以及清开灵注射液,4岁以下禁用双黄连注射剂,另外,柴胡注射液、血塞通注射液以及喜炎平注射液对儿童禁用。
4、部分感冒药
事实上,药品中含有氨、酚、布、敏、美、麻这几个字的感冒药,儿童都要慎用,比如,1岁以下的儿童禁用小儿氨酚烷胺颗粒,另外,儿童尽量不要用小儿氨酚黄那敏,需要注意的是,不论是哪个年龄层的儿童,都要禁用特洛伪麻胶囊和特酚伪麻片。
5、部分止咳药
2岁以下的儿童应禁用含有非异丙嗪的止咳药,与此同时,18岁以下都应禁用含有可待因的止咳药,此外,儿童应慎用注射用盐酸溴已新和盐酸溴已新注射液,尤其是婴幼儿,而早产的新生儿应禁用海珠喘息定片。
6、部分解热镇痛药
12岁以下禁用尼美舒利,16岁以下,尤其是3个月以下,禁用注射用赖氨匹林。
值得一提的是,今年4月,药监局对儿童用药发布了新的通知。
三、药监局最新通知:14种药,2岁儿童慎用
2021年4月23日,国家药监局发布了《关于修订氨酚麻美口服溶液等14个品种药品说明书的公告》,对多个儿童常见的复方感冒用药使用进行了修订,建议不要自行给2岁以下而到孩子服用,这14种药分别为:氨酚麻美口服溶液、氨酚伪麻那敏咀嚼片、氨酚伪麻那敏分散片(Ⅲ)、氨酚麻美糖浆、氨酚伪麻那敏咀嚼片、氨咖黄敏口服溶液、小儿氨咖黄敏颗粒、小儿复方氨酚烷胺片、小儿氨酚那敏片、小儿氨酚黄那敏颗粒、儿童复方氨酚肾素片、小儿氨酚烷胺颗粒、氨咖愈敏溶液、氨金黄敏颗粒。
1、马来酸氯苯那敏
最常见的副作用是出现嗜睡,过量或长期服用会引起神经系统症状。
2、盐酸伪麻黄碱
虽然能够减轻鼻塞,但用药后可能会出现头痛、兴奋、失眠等副作用。
3、对乙酰氨基酚
即使是儿童常用的退热药,但是,长期过量服用会对肝脏造成不可逆转的危害。
所以说,在给儿童用药时,一定要小心谨慎,千万不要乱吃药,不过,很多家长都不清楚,应该怎样做才能保证儿童安全用药。
四、如何安全服用药物
对于儿童应该如何安全用药,上海交通大学医学院附属新华医院周佳药师,给出了指导意见。
1、在选购药物时,要在专业人士的指导下购买,不要盲目听信其他人的“经验”推荐。
2、在服药时,千万不要随意加量,同时,用药尽量简单,不要多种药物混合服药,避免重复用药。
3、对症用药才能达到药效,不同药物治疗的疾病是不一样的,一定要严格按照说明书进行用药。
最重要的是,孩子出现身体不适,千万不要自行服药治疗,一定要到正规医院检查清楚后,在专业医师的指导下进行用药。