这已经是小刘第6次因为胰腺炎住院了。
护士给他抽血时,发现血液有明显的分层,外层为明显的乳白色油脂,看起来如牛奶一般,这种现象被称之为“牛奶血”。
一查小刘的甘油三酯、胆固醇水平都比正常值高出数倍,要知道甘油三酯水平超过10就随时都有发生胰腺炎的风险。
此次住院,医生给他下了最后通牒,必须立刻减肥,否则可能会威胁生命安全。
一、“甘油三酯”超过这个数,离心梗又近了一步
一提到血脂,相信很多人第一时间想到就是胆固醇,但其实血脂中还要一种成分,那就是甘油三酯,这项也是人们往往最容易在体检时忽视的指标。
甘油三酯其实就是脂肪,也是“油”的学名,正常情况下人体内甘油三酯的指标应该为0.45~1.69mmol/L。其可参与体内胆固醇代谢,与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇同为血脂检查的基本项目。
一项基于开滦研究6万余人的研究发现,甘油三酯水平的升高,也是导致动脉粥样硬化的重要危险因素。
研究人员对6.4万余名中青年进行了调查,根据体内甘油三酯水平的高低将受试者分为三组,分别为<1.02、1.02~1.66、>1.66mmol/L,对受试者进行了近11年的随访。
结果发现,三组受试者的心梗发病率分别为0.23%、0.4%、0.69%,密度分别为0.25/千人年、0.46/千人年、0.8/千人年。通过数据不难看出,甘油三酯水平升高是影响心梗发生的独立危险因素。
此外,甘油三酯水平升高还会引起糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、慢性肾脏病、急性胰腺炎等疾病的发生。日常一旦发现自己的甘油三酯水平上升,一定要引起足够的重视,尽早进行干预。
二、甘油三酯超过多少需要吃药?
虽说甘油三酯的正常指标为0.45~1.69mmol/L,但诊断为高甘油三酯血脂需要数值≥2.26mmol/L,指标处于1.7~2.26mmol/L之间时为边缘升高,指标≥5.6mmol/L时需要立即服用药物进行干预。
2023版《中国血脂管理指南》中明确提出,一旦体内甘油三酯的水平≥5.6mmol/L,那么患者罹患急性胰腺炎的风险会明显增加。为了预防胰腺炎,一定要要尽早服用药物进行干预。
如果甘油三酯水平在5.6mmol/L以下,身体没有其他心血管疾病,且总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标均正常的话,可以先不用吃药,先控制饮食3个月后再复查。若是在控制饮食后甘油三酯水平依旧没有下降的话,则需要服用药物进行干预。
但其实,无论甘油三酯水平是轻度升高还是重度升高,生活方式干预都是治疗基础。
《高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识》指出,至少每周要进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动,超重/肥胖的人群要适当增加运动量;饮食上要注意控制,包括精制碳水化合物、含糖饮料、高热量食物等。
三、50岁后,这4种“甘油三酯大户”尽早忌口
对于中老年人来说,本身身体的代谢能力较差,在饮食上尤其需要注意,这几种食物要尽量少吃。
1、鸡皮
鸡皮是鸡的肌肤组织,内里有大量的脂肪成分,10g鸡皮内的脂肪含量可达到5g,是甘油三酯水平极高的食物。
2、咸鸭蛋
鸭蛋本身甘油三酯含量就不低,相较于鸡蛋高了2~3倍。经过精制的咸鸭蛋,脂肪、盐分等均会上升,日常要尽量少吃。
3、酒精
酒精进入体内后会导致甘油三酯水平上升,对于本身甘油三酯水平高的人来说,无疑是在雪上加霜。
4、烤肉
肉类在经过烤制后,内里会有大量的脂肪、胆固醇,尤其是肥肉、动物内脏,内里的胆固醇含量会更高。
需要注意的是,家族内有心血管疾病病史、身体肥胖、患有三高以及身上有黄色瘤的人群,要重点监测甘油三酯,定期检测,发现异常后及时干预。
现代人很多都有甘油三酯水平高的问题,但很多人对此没有引起足够的重视,这个做法非常不正确。一旦发现指标升高,要及时调整饮食或服药进行治疗。